może pojawić sie jakaś literówka albo pomyłki w niektórych słowach ):



ZŁAMANIE – fractura

Fraktura :
1)    zrost kości
2)    osłabienie siły mięśniowej
3)    ograniczenie ruchomości
4)    trofika
5)    ból

Co zastosować :

   1)
   jonoforeza Ca+ , magnetoterapia 3,5-5 mt , laseroterapia, helioterapia

2)

I okres unieruchomienie :
- zewnętrzne : opatrunek gipsowy , szyna gipsowa lub inna, wyciąg , orteza , opatrunek desolter (coś podobnego do temblaka)
- wewnętrzne: śruby , płytki , blaszki , druty kirschera , aparat stabilizujący odłamy

Ćw. Synergistyczne – max. Napięcie w kończynie zdrowej działając tym na k. przeciwną
Ćw. Czynne – nie objęte opatrunkiem

II okres po unieruchomieniu :
-Elektrostymulacja mięśni – jednobiegunowa
-ćw. Czynne , czynne-wolne , czynne z oporem
- PNF
-ćw. Manualne-  dnia codziennego

3)
-przykurcz torebkowy – st. Łokciowy , opór twardo – elastyczny
Stosujemy: przegrzanie głębokie, mobilizacje stawu , trakcja
- przykurcz mięśniowy
- przykurcz pochodzenia kostnego – opór twardo – twardy – nie można nic zrobić

4)
– masaż
- wodolecznictwo
- diadynamik – cp, df , lp
- tens- konwencjonalny

5)
- tens
- krioterapia
- jonoforeza: lignokaina , ksylina
- jonofonoforeza :maści



POWIKŁANIA :
-Staw rzekomy – stan 3 i  4 etap zrostu kości
Objaw: bolesność, patologiczna ruchomość

-Witalny – żywy
-awitalny – odwapnienie struktur kostnych

ZESPOŁY POWIKŁANIOWE;

- zespół Volkmana – przykurcz występuje zazwyczaj u dzieci , przy złamaniu k. ramiennej  okolicy nasady dalszej lub k.dolna ale jest rzadsze

Okres ishemi – niedokrwienia
Okres zmian – utrwalonych

Objawy:
Po założeniu opatrunku :
-Zimne palce
- drętwienie
- przykurcz

Max. 48 godz. Do rozcięcia opatrunku gdy tego nie zrobimy może dojść do : martwica ścięgien zginaczy , zgięcie słoniowe nadgarstka , mcp w przeproście , ppdip w zgięciu

-Zespół Sudecka – inaczej plamisty zanik kości
Powstaje ucisk z opatrunku gipsowego
3 okresy:
I – skóra : ciepła , wilgotna, przekrwiona
II- skóra: sucha , zimna
III- ograniczenie ruchomości i plamisty zanik kostny

Kość rzeszonieją – k. piętowa – najbardziej poddatna

TYPOWE ZŁAMANIA :

- zł. w miejscach typowych : locotypico , występuje u osób starszych :
Szyjka chirurgiczna k. ramiennej , nasada dalsza k. nadgarstka , szyjka kości udowej

- zł. u dzieci : fractura superosea , pod okostnowe :
łopatka – wyrostek kruczy fractura awulsyjna(opatrunek przez cały bark, mobilizacja         ślizgowa łopatki)
                wyr. barkowy -6 tygodni unieruchomienie desoltowski
                trzonu łopatki

-zł obojczyka : unieruchomienie desolta

-  st.łokciowy – wyr. Łokciowy , nasada bliższa k. łokciowej , nasada k. promieniowej ,    głowa k. promieniowej

- przedramię – trzon k. promieniowej i łokciowej ,zł. jednej z kości występuje rzadziej , opatrunek st. Łokciowy i ręka

-zł. nadgarstka –
Zł. wyprostne coles
Zł. Smitha  powoduje przemieszczenie odłamów kostnych,
Pęknięcie , zmiarzdzenie k. nadgarstka
Unieruchomienie w pozycji pośredniej
Mobilizacje k. nadg.
k. główkowata – ma 7 powierzchni stawowych

- zł. palców

- zł miednicy – przerwanie lub bez przerwania pierścienia
jednej gałęzi k. łonowej , guz kulszowy , oderwanie kolca przedniego górnego
z przerwaniem ciągłości: zł. obu k. łonowych,przez st. Krzyżowo-biodrowy, pionowe talerza biodrowego , dna panewki st. biodrowego – 3 poziomy :
I uszkodzenie tk. Chrzęstnej ,
II pęknięcie sklepienia st. biodrowego
III przemieszczenie głowy k. udowej do miednicy

- k. udowa – skala palwelsa: poziomy:
I przewaga sił dociskowych nad ścinającymi
II równowaga sił dociskowych i ścinających
III przewaga ścinających nad dociskowymi

- st. kolanowy – kłykcie k .udowej , zł. wyniosłości między kłykciowej , przednia krawędź k. piszczelowej, zł. rzepki , głowa bliższej strzałki

-piszczel-  kość długa, przenosi duże obciążenie, mechanizm rotacyjny uszkodzona tk .kostna
kostka przyśrodkowa -piszczel
kostka zewnętrzna- strzałka , częstsze złamania

-k. piętowa – oderwanie przez ścięgna m. trójgłowy łydki , zł. kości stępu

- kręgosłup – dwa podziały
I – powikłania czy bez powikłań (rdzeń kręgowy)
II – stabilne (mechanizmy wyprostne ) czy nie stabilne (brak rozerwania aparatu więzadłowego)

-Zł. osiowe, kompresyjne – gdy spadniemy z dużej wysokości na k.ogonową czy okolice krzyżowa- lędzwiową , lub jeśli coś spadnie na nas

-zł. drzeweta – powstaje przez uderzenie w głowę  gdy ząb C2 rozrywa łuk kręgu C1

-zł podstawy czaszki – objawy : krew płynie z wszystkich otworów głowy

-małe zł. kręgu- wyrost .kolczysty upadek na schodach , kamień

-zł. żeber – bóle mocne , długotrwałe , zaburzenia oddychania
-zł. mostka – rękojeści

ZWICHNIĘCIE luxacio
POD ZWICHNIĘCIE subluxacio – niepełna utrata powierzchni stawowych , naciągnięcie , naderwanie więzadeł

- st. ramienny –zwichnięcie przednio dolne ,
objawy : wystające epolety(wyr. barkowe), objaw cięcia siekiery –wgłębienie pod wyr.bark. , zaburzenie obrysu barku- wyczuwalna z przodu głowa k.ramiennej ,

Po zwichnięciach musi być unieruchomienie 3-4 tygodnie

-st. biodrowy – przy zbyt dużym odwiedzeniu kończyny

-st. obojczykowo –barkowego- spadanie na bark
Zwichniecie: zerwanie więzadeł obojcz.- bark.
Pod zwichnięcie : naciągnięcie więzadeł
Obojczyk sterczy do góry

-st. kolanowy –
Łąkotki – struktura włóknisto chrzęstna , kształt pół księżyców złożonych do siebie końcami , łąkotki mamy 2 , tylne łąkotki wysuwają się w czasie zginania 1,5 cm. poza obrys stawu , Funkcja: amortyzacja , ochronna , stabilizująca wytworzenie powierzchni stawu –kształt,
Urazy: oderwanie rogu łąkotki , pęknięcie poprzeczne lub wzdłużne , oderwanie rogu łąkotek, zmiarzdźenie rogów łąkotek
Zabiegi: artroskopowe
Pentoda trilata- uszkodzenie łąkotki , obu więzadeł krzyżowych , pobocznych i jednej z łąkotek , oba więzadła poboczne , przyśrodkowe lub boczne
Triada odonokła – najczęstszy , 3 p : więzadło poboczne  przyśrodkowe , więz. Krzyżowo przednie , łąkotka przyśrodkowa

-Test łąkotki –
Apleja : kompensyjno-rotacyjny  leżenie przodem k. dolna zgięta kąt90stopni chwytamy pięte osiowo uciska podudzie rotacja na zewnątrz i wewnątrz
Makmuraja – leżenie tyłem k. dolna zrotowana na zewnątrz , zgięcie k.d. do klatki piersiowej , prostowanie z rotacja do wewnątrz

-Testy więzadłowe w st .kolanowym –
Szufladowy przedni – wyciąganie podudzia z uda
Objaw gotfreja – cofanie podudzia w podudzie
Próby prowokacyjne –poboczne boczne , przyśrodkowe