może pojawić sie jakaś literówka albo pomyłki w niektórych słowach :)):
ZŁAMANIE – fractura
Fraktura : 1) zrost kości 2) osłabienie siły mięśniowej 3) ograniczenie ruchomości 4) trofika 5) ból
Co zastosować :
1) jonoforeza Ca+ , magnetoterapia 3,5-5 mt , laseroterapia, helioterapia
2)
I okres unieruchomienie : - zewnętrzne : opatrunek gipsowy , szyna gipsowa lub inna, wyciąg , orteza , opatrunek desolter (coś podobnego do temblaka) - wewnętrzne: śruby , płytki , blaszki , druty kirschera , aparat stabilizujący odłamy
Ćw. Synergistyczne – max. Napięcie w kończynie zdrowej działając tym na k. przeciwną Ćw. Czynne – nie objęte opatrunkiem
II okres po unieruchomieniu : -Elektrostymulacja mięśni – jednobiegunowa -ćw. Czynne , czynne-wolne , czynne z oporem - PNF -ćw. Manualne- dnia codziennego
3) -przykurcz torebkowy – st. Łokciowy , opór twardo – elastyczny Stosujemy: przegrzanie głębokie, mobilizacje stawu , trakcja - przykurcz mięśniowy - przykurcz pochodzenia kostnego – opór twardo – twardy – nie można nic zrobić
4) – masaż - wodolecznictwo - diadynamik – cp, df , lp - tens- konwencjonalny
5) - tens - krioterapia - jonoforeza: lignokaina , ksylina - jonofonoforeza :maści
POWIKŁANIA : -Staw rzekomy – stan 3 i 4 etap zrostu kości Objaw: bolesność, patologiczna ruchomość
-Witalny – żywy -awitalny – odwapnienie struktur kostnych
ZESPOŁY POWIKŁANIOWE;
- zespół Volkmana – przykurcz występuje zazwyczaj u dzieci , przy złamaniu k. ramiennej okolicy nasady dalszej lub k.dolna ale jest rzadsze
Okres ishemi – niedokrwienia Okres zmian – utrwalonych
Objawy: Po założeniu opatrunku : -Zimne palce - drętwienie - przykurcz
Max. 48 godz. Do rozcięcia opatrunku gdy tego nie zrobimy może dojść do : martwica ścięgien zginaczy , zgięcie słoniowe nadgarstka , mcp w przeproście , ppdip w zgięciu
-Zespół Sudecka – inaczej plamisty zanik kości Powstaje ucisk z opatrunku gipsowego 3 okresy: I – skóra : ciepła , wilgotna, przekrwiona II- skóra: sucha , zimna III- ograniczenie ruchomości i plamisty zanik kostny
Kość rzeszonieją – k. piętowa – najbardziej poddatna
TYPOWE ZŁAMANIA :
- zł. w miejscach typowych : locotypico , występuje u osób starszych : Szyjka chirurgiczna k. ramiennej , nasada dalsza k. nadgarstka , szyjka kości udowej
- zł. u dzieci : fractura superosea , pod okostnowe : łopatka – wyrostek kruczy fractura awulsyjna(opatrunek przez cały bark, mobilizacja ślizgowa łopatki) wyr. barkowy -6 tygodni unieruchomienie desoltowski trzonu łopatki
-zł obojczyka : unieruchomienie desolta
- st.łokciowy – wyr. Łokciowy , nasada bliższa k. łokciowej , nasada k. promieniowej , głowa k. promieniowej
- przedramię – trzon k. promieniowej i łokciowej ,zł. jednej z kości występuje rzadziej , opatrunek st. Łokciowy i ręka
-zł. nadgarstka – Zł. wyprostne coles Zł. Smitha powoduje przemieszczenie odłamów kostnych, Pęknięcie , zmiarzdzenie k. nadgarstka Unieruchomienie w pozycji pośredniej Mobilizacje k. nadg. k. główkowata – ma 7 powierzchni stawowych
- zł. palców
- zł miednicy – przerwanie lub bez przerwania pierścienia jednej gałęzi k. łonowej , guz kulszowy , oderwanie kolca przedniego górnego z przerwaniem ciągłości: zł. obu k. łonowych,przez st. Krzyżowo-biodrowy, pionowe talerza biodrowego , dna panewki st. biodrowego – 3 poziomy : I uszkodzenie tk. Chrzęstnej , II pęknięcie sklepienia st. biodrowego III przemieszczenie głowy k. udowej do miednicy
- k. udowa – skala palwelsa: poziomy: I przewaga sił dociskowych nad ścinającymi II równowaga sił dociskowych i ścinających III przewaga ścinających nad dociskowymi
- st. kolanowy – kłykcie k .udowej , zł. wyniosłości między kłykciowej , przednia krawędź k. piszczelowej, zł. rzepki , głowa bliższej strzałki
-piszczel- kość długa, przenosi duże obciążenie, mechanizm rotacyjny uszkodzona tk .kostna kostka przyśrodkowa -piszczel kostka zewnętrzna- strzałka , częstsze złamania
-k. piętowa – oderwanie przez ścięgna m. trójgłowy łydki , zł. kości stępu
- kręgosłup – dwa podziały I – powikłania czy bez powikłań (rdzeń kręgowy) II – stabilne (mechanizmy wyprostne ) czy nie stabilne (brak rozerwania aparatu więzadłowego)
-Zł. osiowe, kompresyjne – gdy spadniemy z dużej wysokości na k.ogonową czy okolice krzyżowa- lędzwiową , lub jeśli coś spadnie na nas
-zł. drzeweta – powstaje przez uderzenie w głowę gdy ząb C2 rozrywa łuk kręgu C1
-zł podstawy czaszki – objawy : krew płynie z wszystkich otworów głowy
-małe zł. kręgu- wyrost .kolczysty upadek na schodach , kamień
-zł. żeber – bóle mocne , długotrwałe , zaburzenia oddychania -zł. mostka – rękojeści
ZWICHNIĘCIE luxacio POD ZWICHNIĘCIE subluxacio – niepełna utrata powierzchni stawowych , naciągnięcie , naderwanie więzadeł
- st. ramienny –zwichnięcie przednio dolne , objawy : wystające epolety(wyr. barkowe), objaw cięcia siekiery –wgłębienie pod wyr.bark. , zaburzenie obrysu barku- wyczuwalna z przodu głowa k.ramiennej ,
Po zwichnięciach musi być unieruchomienie 3-4 tygodnie
-st. biodrowy – przy zbyt dużym odwiedzeniu kończyny
-st. obojczykowo –barkowego- spadanie na bark Zwichniecie: zerwanie więzadeł obojcz.- bark. Pod zwichnięcie : naciągnięcie więzadeł Obojczyk sterczy do góry
-st. kolanowy – Łąkotki – struktura włóknisto chrzęstna , kształt pół księżyców złożonych do siebie końcami , łąkotki mamy 2 , tylne łąkotki wysuwają się w czasie zginania 1,5 cm. poza obrys stawu , Funkcja: amortyzacja , ochronna , stabilizująca wytworzenie powierzchni stawu –kształt, Urazy: oderwanie rogu łąkotki , pęknięcie poprzeczne lub wzdłużne , oderwanie rogu łąkotek, zmiarzdźenie rogów łąkotek Zabiegi: artroskopowe Pentoda trilata- uszkodzenie łąkotki , obu więzadeł krzyżowych , pobocznych i jednej z łąkotek , oba więzadła poboczne , przyśrodkowe lub boczne Triada odonokła – najczęstszy , 3 p : więzadło poboczne przyśrodkowe , więz. Krzyżowo przednie , łąkotka przyśrodkowa
-Test łąkotki – Apleja : kompensyjno-rotacyjny leżenie przodem k. dolna zgięta kąt90stopni chwytamy pięte osiowo uciska podudzie rotacja na zewnątrz i wewnątrz Makmuraja – leżenie tyłem k. dolna zrotowana na zewnątrz , zgięcie k.d. do klatki piersiowej , prostowanie z rotacja do wewnątrz
-Testy więzadłowe w st .kolanowym – Szufladowy przedni – wyciąganie podudzia z uda Objaw gotfreja – cofanie podudzia w podudzie Próby prowokacyjne –poboczne boczne , przyśrodkowe
|