Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa
Rehabilitacja w stanie ostrym - uwagi pana : "Krioterapia, bądź okłady żelowe w stawach objętych procesem zapalnym ewentualnie masaż rozluźniający napiętych mięśni, najczęściej przykręgosłupowych - głaskanie. Nie stosujemy zabiegów ciepłoleczniczych, nie stosuje się ćwiczeń biernych. Okres ostry charakteryzuje sięunieruchomieniem kilkudniowym - może dojsć do powikłań wtórnych - przykurcze, ogranicznie ruchomości,(przykurcz m, chiodrowo-lędźwiowyhc, oraz klatki piersiowej - charakterystyczne) - autro redresja poprzez leżenie na brzuchu przez ok. 30 min, kilka razy dziennie. Cwiczenia izometryczne mięśni kd i kg. Ćw czynne kd i kg, okres unieruchomienia max skracać. Jeżeli stan zapalny ulegnie wchłonięciu-zmniejszeniu następuje pionuzacja pacjenta i rozpoczynamy uruchamianie prowadząc ćwiczenia czynne- zwiększające ruchomość klatki piersiowej. "'
Rehabilitacja w stanie podostrym i remisji choroby - uwagi pana:
U osób młodych w celu pogłębiania ruchomości pływanie motylkiem. Pozostali zalecane pływanie na grzbiecie. Njlepszym środowiskiem odciążającym jest woda, nie może być zimna.
Rehabilitacja ogólno-kondycyjna - uwagi pana: Brak uwag.
Niszczenie trzonów kręgów. Nzwłóknienei więzadeł kręgowych, zniszczenie krążka międzykręgowego..
Wykład pana: Objawy charakterystyczne spłaszona lordoza lędźwiowa, zrosty poszczególnych kręgów spowodowanych osteofitami. Rozciągnięcie mięśni odcinka piersiowego, podwichnięcia w stawie szczytowo-obrotowy(szyjny), głowa w wyproście. W zaawansowanej zzska , zmniejszona lordoza szyjna i głowa pochylona do przodu. Odcinek piersiowy, ogranicznie ruchomości stawów żebrowo-kręgowych, żebrowo-poprzecznych, ograniczenie ruchomości kl. Rozciągnięcia mięśni grzbietu, mięśnie pośladkowe rozciągnięte, łopatki przesunięte do przodu, przykurcz mięśni piersiowych. Odcinek szyjny - spłaszczona lordoza, przykurcz mięśni karku, wzmożone napięcie SCM.
Program rehabilitacji: okres remisji Ćwiczenia oddechowe torem piersiowym, W warunkach odciażenia(najlepiej woda) Ćwiczenia rozciągające w pozostałych stawach np.(biodrowym, kolanowym)
Wczesne objawy: - Tępy głęboki ból w okolicy lędźwiowej promineniujać do pośladkó - Nasilenie bólów w nocy i nad ranem - Bóle obustronne nasilające sięw spoczynku - Sztywność kręgosłupa nad ranem
Wczesne objawy towarzyszące(ogólnie chorobom reumatoidalnym) - Osłabeienie - Stanu podgorączkowe - Spadek masy ciała - Brak apetytu - męczliwość
Objawy w miarę rozwoju choroby - Bóle kręgosłupa i kl piersiowej w czasie oddychania
Sylwetka chorego: - Wyrównanie lordozy lędźwiowej - Zwiększenie kifozy piersiowej - Pochulenie i wysinięcie głowy do przdu, co przypomina ustawienie głowy narcairza - Oraz niekiedy przykurcze zgięciowe w stawch biodrowyuch o wurównawczo w stawac kolanowych
Leczenie - Zmniejszenie bółu i sztywności - Przywrócenie prawidłowej ruchomości kręg, bioder i kl pier - Utrzymanie prawidłowej postawy - Ograniczenie rozwoju kalectwa - Zapobieganie i odpowiednie leczenie powikłań
Powikłania jako przycyzny zgonu Powikłania w układzie oddechowym - choroby obturacyjne, pohp… Powikłania nerek Podwichnięcia w stawie szyczytowo-obrotowym
Podst ćwiczeń Leżenie na plecach, oba kolana zgięte stopy leżą na podłodze unieś wyprostowane ręce w górę w kierunku sufitu spleć palce razem . Leżenie na plecach oba kolana zgięte stipoy leżą na podłodze dotknik podbródkiem piersi u ręce wyprostuj w kierunku kolan unieś głowę i ramiona wyprostowanymi rękami dotknij kolan i połóż sięz powrotem. - odciążenie odcinek lędźwiowy kręgosłupa. (przy wyprostowanych kolanach może sprawiać pacjentowi ból) Klęk podparty trzymając wyprostowane łokcie schowaj glowę pomiedzy ramiona sięgając brodą piersi wygnij tułów w górę jak najbardziej to możliwe a teraz podnieś głowę jak najbardziej w górę plecy zegnij jak najbardziej w przeciwnąstornęi wypnij pośladki. Ruchiomość w pł strzałkowej
Podstawąleczenia w tej chorobie jest kinezyterapia i minimum raz w roku uzdrowisko. Obniżenie nasilenia bólu Zmniejszenie aktywności procesu zapalnego Zapobieganie defomacjom stawów i przykurczom mięśni Poprawa sprawności chorego poprzez zwiększenie siły mięśniowej io poprawę zakresu ruchów w stawach Przygotowanie do zabiegów ortopedycznych oraz rehabilitacja po przebytych zabiegach.
|